스케일링 보험 적용 기준

스케일링 보험 적용 기준

 

치과 스케일링은 치석과 치태를 제거하여 잇몸 건강을 유지하는 중요한 치료법입니다. 하지만 많은 사람들이 "스케일링은 보험이 적용될까?", "1년에 몇 번 무료로 받을 수 있을까?", "추가 비용이 발생할 수도 있나?" 등의 궁금증을 가지고 있습니다. 이번 글에서는 스케일링 보험 적용 기준, 무료 시기, 추가 비용 발생 가능성 등을 상세히 정리해 드리겠습니다.

1. 스케일링 건강보험 적용 기준 (2024년 기준)

✅ 건강보험 적용 대상

• 만 19세 이상 성인은 1년에 1회 건강보험 적용 가능
• 건강보험 적용 시 본인 부담금 약 15,000원 (병원에 따라 차이 있음)
• 만 19세 미만은 건강보험 적용이 불가하여 비급여 진료로 진행됨

✅ 무료로 받을 수 있는 시기

• 1년(365일) 기준으로 1회 보험 적용 가능
• 기준일은 마지막 보험 적용 스케일링 날짜로부터 1년 후
• 예시: 2023년 6월 10일에 보험 적용 스케일링을 받았다면, 2024년 6월 10일부터 다시 보험 적용 가능

✅ 보험 적용 제외 사례

• 연 1회 초과하는 추가 스케일링 → 비급여 적용 (전액 본인 부담)
• 잇몸 질환(치주염) 치료를 위한 스케일링 → 추가 비용 발생 가능
• 치과에서 엑스레이, 잇몸 치료 등을 추가로 진행할 경우

2. 스케일링 비용 (보험 적용 vs 비보험 적용 비교)

✅ 스케일링 가격 비교 (2024년 기준, 단위: 원)

구분	보험 적용 (연 1회)	비보험 (추가 시)
개인 치과	15,000~20,000	50,000~100,000
대학병원	15,000~25,000	70,000~120,000
강남·서울권 치과	15,000~30,000	80,000~150,000
추가 시술 포함	비용 증가 가능	비용 증가 가능

3. 추가 비용 발생 가능성 (비급여 항목 포함 여부)

✅ 추가 비용이 발생하는 경우

• 연 1회 초과하는 스케일링 → 건강보험 미적용 (비급여, 50,000~100,000원)
• 스케일링과 함께 엑스레이 검사 진행 → 추가 진료비 발생 (1~3만 원)
• 치주염, 잇몸 치료 병행 시 → 추가 치료 비용 청구 가능
• 초음파 스케일링 외 추가 시술(연마, 불소 도포 등) 포함 시 → 추가 비용 발생

✅ 추가 비용 없이 스케일링만 받고 싶다면?

• 예약 시 "건강보험 적용 스케일링만 받고 싶다"라고 명확히 요청
• 병원에서 추가 검사를 권유할 경우, 비급여 여부 확인 후 진행 결정
• 추가 치료가 필요한 경우 비용을 미리 확인하고 진행하는 것이 중요

4. 스케일링 보험 적용 활용 팁

✅ 1. 건강보험 적용일 체크 후 예약하기

• 마지막으로 보험 적용받은 날짜를 확인한 후 365일 이후에 예약
• 병원에서 확인이 어려울 경우, 국민건강보험공단(1577-1000)에 문의 가능

✅ 2. 연 1회 무료 이용 후 추가 스케일링 대비하기

• 기본적인 치아 관리를 잘하면 추가 스케일링 비용을 아낄 수 있음
• 올바른 양치법, 치실·가글 사용, 정기적인 구강검진으로 치석 생성을 줄이는 것이 중요

✅ 3. 잇몸 질환 예방을 위한 스케일링 활용

• 스케일링은 단순한 치석 제거뿐만 아니라 잇몸병 예방에도 효과적
• 치주염(잇몸병)이 의심된다면 조기에 치료받고 보험 적용 여부를 확인하는 것이 좋음

결론

• 만 19세 이상 성인은 연 1회 건강보험 적용 가능
• 건강보험 적용 시 약 15,000원 내외 (비급여 시 50,000원 이상)
• 365일마다 1회 적용 가능, 추가 시술 시 비급여 비용 발생 가능

✅ 추가 비용 없이 스케일링을 받으려면?

• 예약 전에 보험 적용 가능 여부 확인
• 추가 치료가 필요할 경우, 비용 발생 여부를 사전에 문의
• 스케일링 후 올바른 구강 관리 습관 유지로 추가 비용 절감

정기적인 스케일링은 치아 건강을 지키는 가장 기본적인 방법입니다. 건강보험 적용을 적극 활용하여 경제적으로 스케일링을 받고, 추가 비용 없이 치아 건강을 관리하는 것이 중요합니다.